Tin nhanh:
Biểu hiện suy tĩnh mạch chi dưới - Thứ ba, 24 Tháng 6 2014 06:14
Chán ăn, làm sao khắc phục? - Thứ hai, 09 Tháng 6 2014 16:25
Tiểu tiện liên tục: Dấu hiệu bệnh gì? - Thứ tư, 12 Tháng 2 2014 08:37
Bệnh dễ mắc khi trời giá lạnh - Chủ nhật, 09 Tháng 2 2014 14:55
Ðể người cao tuổi đón Tết an lành - Thứ ba, 04 Tháng 2 2014 15:02
Ngày Tết, lo thuốc cho người cao tuổi - Thứ bảy, 25 Tháng 1 2014 12:15
60 tuổi có nên tiếp tục làm "chuyện ấy" - Thứ sáu, 17 Tháng 1 2014 16:05

Thoát vị đĩa đệm: Mổ hay không mổ?

Theo kết quả của một thử nghiệm lâm sàng lớn, vớibệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, phẫu thuật mang lại sự cải thiện lâu dài nhiều hơn về đau, chức năng và mất khả năng lao động so với điều trị không phẫu thuật.

Thoát vị đĩa đệm: Mổ hay không mổ?

Kết quả nàyđãbổ sung thêm bằng chứng về điều trị ngoại khoa đối với thoát vị đĩa đệm nhưng cũng cho thấy điều trị không phẫu thuật có thể mang lại lợi ích lâu dài cho một số bệnh nhân. Bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thường bị đau lưng, đau chân (đau thần kinh tọa) và những triệu chứng khác do rễ thần kinh tủy sống bị chèn ép.

Nghiên cứu đã phân tích số liệu theo dõi 8 năm của 1.244 bệnh nhân được điều trị tại 13 cơ sở trên khắp nước Mỹtừ Thử nghiệm Nghiên cứu kết quả bệnh nhân cột sống (SPORT), một trong những thử nghiệm lâm sàng lớn nhất thuộc loại này. Trong thử nghiệm này, những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt của chẩn đoán thoát vị đĩa đệm được phẫu thuật hoặc điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu, tập luyện và thuốc giảm đau.
Họ được chiangẫu nhiênnhómphẫu thuật (mổ cắt đĩa đệm) hoặc không phẫu thuật, mặc dù bệnh nhân được phép đổi nhóm điều trị.Với những bệnh nhân còn lại, quyết định mổ hay không mổ là tùy vào bệnh nhân và bác sĩ của họ. Những thông số đánh giá chuẩn về đau chức năng thể chất và mất khả năng lao động được so sánh giữa các nhóm.

Kết quả cho thấy bệnh nhân được phân vào nhóm phẫu thuật có xu hướng kết quả tốt hơn. Tuy nhiên, vì nhiều bệnh nhân không thực sự điều trị theo cách đã được chỉ định, nên sự khác biệt dựa trên “dự định điều trị” là không đáng kể.

Tuy nhiên, khi so sánh những bệnh nhân đã mổ thực sự với bệnh nhân không mổ thì sự khác biệt trở nên rõ rệt. Theo thang điểm đau 100 điểm, điểm đau trung bình của nhóm mổ thấp hơn nhóm kia 11 điểm. Các thông số đánh giá chức năng thể chất và mất khả năng lao động cũng có khác biệt tương tự.

Phẫu thuật cũng mang lại sự cải thiện lớn hơn ở một số kết quả khác bao gồm khó chịu do triệu chứng thần kinh tọa, sự hài lòng của bệnh nhân và mức độ tự đánh giá về bệnh.

Tuy kết quả điểm trung bình tốt hơn ở nhóm mổ song nhiều bệnh nhân cũng có cải thiện đáng kể nhờ điều trị nội khoa. Sau 8 năm, khoảng 1/3 số bệnh nhân có chỉ định mổ đã chọn cách điều trị không mổ và thấy hài lòng với quyết định của mình. Đây là con số rất đáng kể và cho thấy tầm quan trọng của việc chia sẻ quyết định trong quá trình này.

Phẫu thuật đĩa đệm thắt lưng là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất ở Mỹ, mặc dù tỷ lệ khác nhau đáng kể giữa các vùng. Những nghiên cứu trước đây đã cho thấy phẫu thuật giúp giảm đau nhanh hơn và bệnh nhân phục hồi tốt hơn. Tuy nhiên, rất khó xác định hiệu quả thực sự của phẫu thuật - nhất là vì một số lớn bệnh nhân đổi từ không mổ sang mổ. Điều dẫn đến việc đánh giá thấp lợi ích thực sự của phẫu thuật.

Theo các tác giả nghiên cứu, kết quả theo dõi dài ngày từ SPORT cho thấy đối với bệnh nhân đã khẳng định bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, phẫu thuật ưu việt hơn điều trị nội khoa trong việc làm giảm triệu chứng và cải thiện chức năng. Lợi ích cao nhất đạt được trong vòng 6 tháng sau mổ và kéo dài suốt 8 năm.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân điều trị nội “cũng biểu hiện sự cải thiện rõ rệt qua thời gian”. Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng những bệnh nhân chuyển sang điều trị mổ không hài lòng với triệu chứng của mình nhiều hơn, hay cảm thấy triệu chứng nặng lên hơn, ban đầu thường có chức năng thể lực kém hơn và mất khả năng lao động nhiều hơn.

Đó là kết luận rút ra từ một nghiên cứu theo dõi kéo dài 8 năm đăng trên tạp chí Spine số tháng 1/2014.

Thùy Linh

Theo ScienceDaily

Viêm loét dạ dày

Tin liên quan:
Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

moh gov vn

Viêm loét dạ dày

Bóng đèn tiết kiệm điện

Bình luận mới

  • Tin mới nhất
  • Tin HOT trong năm
Bí quyết từ thiên nhiên cho làn da trắng hồng rạng rỡ như sao

Bí quyết từ thiên nhiên cho làn da trắng hồng rạng rỡ như sao

Hãy lắng nghe bí quyết của các cô nàng đang may mắn sở...
Bị nghi ngờ giới tính vì 30 tuổi chưa yêu

Bị nghi ngờ giới tính vì 30 tuổi chưa yêu

Tôi 30 tuổi, là trưởng phòng một công ty tư vấn xây dựng....
Bạn hiểu như thế nào về các hành vi lây nhiễm căn bệnh thế kỷ

Bạn hiểu như thế nào về các hành vi lây nhiễm căn bệnh thế kỷ

Bệnh lây qua máu, tinh dịch, dịch âm đạo, sữa mẹ. Virus HIV cũng...
Bệnh dịch hạch tái xuất tại Trung Quốc

Bệnh dịch hạch tái xuất tại Trung Quốc

Trung Quốc vừa thông báo một ca tử vong do mắc bệnh dịch hạch thể phổi...
9 bài thuốc bổ thận từ bong bóng cá

9 bài thuốc bổ thận từ bong bóng cá

Bong bóng cá còn gọi là phiêu giao, hoa giao, là bong bóng...
Những tác dụng không ngờ của tinh dịch

Những tác dụng không ngờ của tinh dịch

Các nhà nghiên cứu Mỹ đã tiến hành điều tra suốt 6 năm...
Trầm cảm do suy nhược thần kinh

Trầm cảm do suy nhược thần kinh

Suy nhược thần kinh có những biểu hiện như: buồn chán, suy nghĩ bi quan,...
Người bệnh tim thận trọng khi dùng tôi

Người bệnh tim thận trọng khi dùng tôi

Procainamide hydrochloride (PA) tôi là loại thuốc chống loạn nhịp tim. Tôi...
Nam giới cũng cần vệ sinh đúng cách

Nam giới cũng cần vệ sinh đúng cách

Do cấu tạo của bộ phận sinh dục nam đơn giản,việc vệ sinh không phức tạp...
Phát hiện ống bơm silicon dài 20cm trong ruột già

Phát hiện ống bơm silicon dài 20cm trong ruột già

Bệnh viện An Bình TP.HCM vừa phẫu thuật lấy ống bơm silicon dài 20cm nằm...

 

Đang online

Hiện có 760 khách Trực tuyến

tapchiyduoc small www.tapchiyduoc.com, Hiểu biết để sống khỏe.
 Trang tin điện tử tổng hợp thông tin Y Dược vì sức khỏe cộng đồng
 Cộng tác viên, cố vấn KH: GS. TS. Phan Hà Thanh, PGS. TS. Lê Ninh, TS. Phạm Anh, Ths. Hoàng Nguyên.
 
Hợp tác cùng Tạp chí Thực phẩm và sức khỏe, GP xuất bản số 1244/GP-BTTTT cấp ngày 23/8/2010

Liên hệ truyền thông: Văn phòng ECPVietnam, tầng 10, Tháp văn phòng C'Land, 156 Xã Đàn 2, Hà Nội. Phone: 84 4 6276 70 86 | Fax: 84 4 6276 70 86. Mobile: 0909 99 85 96 
Email:quangcao@tapchiyduoc.com. 
Site map
| Google+